喺香港呢個步伐急速嘅都市，好多人為咗保持健康都會抽時間做運動，但唔少人運動後都會遇到膝蓋痛嘅問題。其實膝蓋痛原因相當多元化，除咗運動傷害之外，日常生活習慣同工作性質都係重要因素。膝蓋作為人體最複雜嘅關節之一，幾乎所有下肢活動都需要佢參與，包括行路、跑步、上落樓梯同埋體力勞動等。有啲人平時少運動，突然參與劇烈運動如打波、健身等，就容易出現運動後膝蓋痛。仲有啲人明明冇做運動，只係長時間坐喺度工作，都會引發膝蓋不適。究竟膝蓋痛原因有邊啲？邊8個職業係高危族群呢？等我哋一齊深入探討。
膝蓋關節痛成因和癥狀
1.膝關節結構和功能
膝關節係由股骨下端、脛骨上端、髕骨、前後十字韌帶同軟骨（例如半月板）組成。髕骨上方連接股四頭肌，下方係髕骨肌腱，再接連脛骨。股骨同脛骨之間嘅關節叫做脛股關節，能夠讓大腿同小腿自由活動；髕骨同股骨之間嘅關節稱為髕股關節，可以提供槓桿原理讓膝蓋支撐人體重量。
膝關節主要功能包括向後伸展、伸直同向前伸展，只容許輕微旋轉同側向活動，呢啲活動範圍足以應付日常生活所需。了解膝蓋痛原因時，必須先認識膝關節嘅基本結構同功能。
2.常見的膝蓋關節痛原因
-運動後膝蓋痛
好多人運動後膝蓋痛，主要係因為運動時無法保持正確姿勢，身體出現各種代償姿勢，加上用力過猛，就容易產生運動傷害。無論係運動新手定專業運動員，都好常出現運動後膝蓋痛。我哋絕對唔可以忽視運動後膝蓋痛，因為可能涉及韌帶扭傷或撕裂、軟骨撕裂、膝蓋骨或整個膝關節嘅關節炎，例如常見嘅十字韌帶撕裂、半月板撕裂、髂脛束症候群等，都係常見嘅運動後膝蓋痛病症。認識呢啲膝蓋痛原因對預防同治療都好重要。
-骨性關節炎
除咗運動後膝蓋痛，另一個常見膝蓋關節痛原因係隨年紀增長或過度使用而出現嘅骨性關節炎。軟骨會隨年月磨蝕，伴隨肌肉同骨質退化與流失，膝關節軟骨變得愈來愈薄，容易移位同出現損傷。因此好多上年紀嘅長者行路緩慢，行一陣就需要休息。呢個膝蓋痛原因特別需要早期預防同處理。
-滑膜炎
除咗關節受損、軟骨變薄之外，有一個膝蓋關節痛原因經常被人忽略，就係滑膜炎。膝關節軟骨有滑液囊，負責分泌潤滑液滋潤關節，避免骨頭互相摩擦。但由於年紀大、意外或疾病（如紅斑性狼瘡、痛風），滑膜分泌液失調，形成積液嘅關節病變，令膝蓋充血、發熱、發炎、腫脹。認識呢個膝蓋痛原因對及時治療好有幫助。
醫學診斷，找出膝蓋關節痛原因！
1.病史
醫生會先了解病患嘅病史，如性別、年齡、基因遺傳、生活習慣等因素，進行檢查與評估，排除相關嘅膝蓋關節痛原因。詳細嘅病史詢問有助釐清膝蓋痛原因係急性損傷定慢性退化。
2.影像學檢查
了解病史後，醫生為咗找出膝蓋關節痛嘅真正原因同位置，會使用影像學檢查，例如X光、MRI（磁力共振)、CT（電腦掃描）等，用來觀察有冇骨折或者關節炎，亦可以仔細檢測膝頭筋膜、滑囊、軟骨、著骨點、內側皺襞等軟組織有冇病變。呢啲檢查對確定膝蓋痛原因非常重要。
3.診斷不同病因引起的膝痛的差異
病患嘅膝蓋可能係內側痛、外側痛，或者整個膝蓋都隱隱作痛。醫生會透過觸診同影像學檢查，診斷膝蓋關節痛嘅原因。例如有啲人患上鵝掌肌腱炎（鵝掌滑囊炎），係因為過度使用膝關節或附近肌肉太繃緊，令膝關節滑囊發炎，最終引發膝蓋內側痛。準確診斷膝蓋痛原因係治療成功嘅關鍵。
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膝蓋關節痛的治療方法
1.藥物治療
如果患者係輕微嘅膝蓋關節痛，醫生會根據情況採用藥物治療。例如使用非類固醇消炎成藥（nonsteroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs）如布洛芬（iburofen）、萘普生（Naproxen）等，有即時消炎止痛效果。不過呢啲藥物可能對胃部有害，需要由醫生開服。針對唔同膝蓋痛原因，用藥策略都會有所調整。
2.物理治療
適當嘅物理治療可以幫助膝蓋減輕惡化，或者避免再次受傷。物理治療透過正確姿勢矯正，教導強化同伸展運動，讓膝蓋減輕壓力，並且加強膝蓋附近嘅肌肉力量，如大腿嘅股四頭肌、股二頭肌等，同時增加身體柔軟度，可以讓膝蓋活動範圍加大，唔易受傷同失衡。物理治療對各種膝蓋痛原因都有幫助。
3.膝關節注射和手術治療
如果以上方法未有效果，醫生或會考慮使用膝關節注射治療。最常見嘅係透明質酸注射，透過呢一種天然嘅氨基葡萄糖聚合物，直接注射喺膝蓋之中，可以迅速潤滑關節，增加吸震效果，消炎減痛。如果情況嚴重，可能會進行人工關節替換手術，以人工膝關節代替原有損壞嘅膝關節。呢啲治療方法需要根據具體膝蓋痛原因來選擇。
4.穴位和按摩法
經治療後，日常保養都好重要，可以使用穴位按摩法，每日按2分鐘，早晚1次就可以。針對運動後膝蓋痛，穴位按摩特別有效。
委中穴-位置：膝蓋正後方，膝窩橫紋中點，兩條筋之間的凹陷處 。
犢鼻穴-位置：於髕骨與髕韌帶外側凹陷處 。
陽陵泉穴-位置：於小腿外側，膝蓋斜下方，腓骨頭前下方凹陷處。
足三里穴-位置：於外膝眼下(膝蓋下凹陷處)，約4橫指距離。
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容易引起膝蓋關節痛的8大職業
膝蓋關節痛其中一大原因，就係反覆使用膝關節太多。以下8個職業就係高危一族：
1）運動員
任何跑、走、跳嘅運動都需要膝關節活動，長年累月嘅訓練加上比賽，令運動員運動後膝蓋痛，成為最容易出現膝關節痛嘅人士。了解呢個膝蓋痛原因對運動員職業生涯好重要。
2）教師
因上課需要長時間站立，膝關節長期伸直，引致肌肉過緊。老師亦唔可以隨時坐下休息，因此成為高危一族。呢個膝蓋痛原因特別常見喺教育工作者身上。
3）醫護人員
醫護人員進行手術時亦需要長時間站立，而為咗照顧病人，蹲下同踮腳都係少不免嘅動作，呢啲都會加重膝關節嘅負擔。醫護人員嘅膝蓋痛原因同工作性質密切相關。
4）服務員
飲食服務員經常要走動同站立，有時候仲需要搬重物，令膝關節加重負擔。服務業從業員嘅膝蓋痛原因主要係長時間站立同重複動作。
5）建築工人
建築工人長期需要負重，或者需要進行泥水、水喉、燒焊、油漆、玻璃等工程，經常蹲下站立，膝關節自然容易受傷。建築業嘅膝蓋痛原因特別需要關注。
6） 辦公室職員
別以為坐低就可以讓膝關節健康。久坐膝關節嘅肌肉亦會因為長時間彎曲而過緊，90度嘅關節狀況更易令膝蓋不適。辦公室職員嘅膝蓋痛原因同缺乏活動有關。
7）商場導購員
接待客人嘅商場導購員亦係高危一族，因為佢哋要經常著高跟鞋，為膝關節增加壓力。呢個膝蓋痛原因特別影響女性從業員。
8）電腦工作者
埋頭苦幹嘅電腦工作者，可能成日都坐喺電腦前，欠缺運動同伸展，膝關節自然過度緊繃引致失衡。電腦工作者嘅膝蓋痛原因同姿勢不良有關。
預防膝關節痛的方法
無論係咩原因導致膝蓋關節痛，最有效預防膝關節痛嘅方法，就係每30分鐘都應該改變身體姿勢，唔好讓膝關節維持同一狀態，定時休息，就係對膝關節最好嘅方法。了解膝蓋痛原因有助制定個人化預防策略。
運動後膝蓋痛怎麼辦？
1.對於運動員日常訓練運動後膝蓋痛是否常見？ 可以怎麼緩解？
不少運動員喺日常運動後都會膝蓋痛，好多時會有專業醫護人員為佢哋進行按摩，熱冷交替敷，去促進血液循環，免得膝蓋持續疼痛。針對運動後膝蓋痛，專業護理好重要。
2.普通人群運動後膝蓋痛可以怎麽避免？
普通人應避免過激烈嘅運動，運動前需要熱身，運動後亦要適當地拉筋。拉筋唔係要拉到肌肉痛先叫好，只需要拉到膝蓋感到少少拉扯感，持續30秒就有效舒緩膝蓋壓力。明白運動後膝蓋痛原因可以幫助預防。
每個人都需要一雙健全嘅膝關節來活動，但好多人都忽略膝關節嘅健康，因此我哋要定期進行膝關節檢查，追蹤膝關節嘅磨損程度，及時發現膝關節問題並加以解決，愈早治療，膝關節嘅壽命就愈長。認識膝蓋痛原因係保護膝蓋健康嘅第一步。
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